Силната болка в коляното означава, че има проблем със ставата. Особеността на колянната става е, че тя поема основното натоварване по време на движение и физическо натоварване, поради което често се наранява. Засегнатото коляно е трудно за фиксиране, така че е много важно да се вземат мерки за своевременно отстраняване на причината за болката.
Основни причини
Причините за болка в коляното могат да бъдат:
- Наранявания (остри наранявания).Те са най-честата причина. Те възникват след силен удар, прекомерно огъване на ставата и рязко падане върху нея. При механично нараняване има остра болка, подуване, може да има усещане за изтръпване, изтръпване, цветът на кожата в областта на ставите се променя.
- артроза (гонартроза)е разрушаването на тъканите на ставата. Гонартрозата е първична и вторична. Първичното заболяване засяга възрастните хора, докато вторичното причинява последствията от наранявания или е усложнение на други заболявания (например ревматоиден артрит). Симптоми: болка и скованост в ставата. При дълъг ход на гонартроза движенията в ставата могат да станат невъзможни.
- артрит (гонартрит)- възпалително заболяване. Отличителни признаци: болка, която се засилва при движение, увеличаване на размера на ставата, треска в засегнатото коляно, зачервяване на моменти.
- Менископатия- увреждане на менискуса, което се проявява с остра болка. При липса на подходящо лечение е възможен преход към хронична форма, в резултат на което се развива остеоартрит.
- Съдови заболявания. Тромбоза или емболия (запушване) на артериите, захранващи колянната става, води до остеонекроза на ставния хрущял, което прави ходенето невъзможно. Няма ефективни лечения за остеонекроза. Извършва се артропластика на засегнатата става.
- периартрит- това е възпаление на ставната торба и тъканите, които я заобикалят. При периартрит има болки в областта на колянната става без ясна локализация. Периартритът най-често е посттравматично усложнение.
- бурсите възпаление на синовиалната торбичка (бурса). Бурситът може да бъде причинен от прекомерна употреба на ставата, инфекция или нараняване. При това заболяване се отбелязва силна постоянна болка, но се запазва свободата на движение.
- ТендинитТова е възпаление на връзките и сухожилията. Симптомите са подуване и болка в засегнатата област. Увеличават се при флексия-разгъване на коленете. Продължителните симптоми на тендинит са показателни за тендиноза.
- Киста на Бейкър- това е усложнение след травма, гонартроза или хемартроза. Кистата на Бейкър е събиране на ставна течност в подколенната торбичка. Патологията се характеризира с болка при огъване на коляното и чувство на дискомфорт по време на движение. За да избегнете усложнения, силно се препоръчва да не клякате.
- Остеомиелит на костите на кракае гнойно заболяване, свързано с инфекция, което е следствие от хематогенен остеомиелит, открита фрактура или следоперативно усложнение. Най-често срещаният инфекциозен агент е стафилококите.
Разновидности на болката
Има такива видове болка в коляното:
- При клякане. Обикновено се причинява от ставни заболявания, вирусна инфекция, липса на физическа активност, неправилно хранене. се наблюдава при спортисти. Ако коленете ви болят при клякане, тогава упражненията трябва да бъдат спрени. При продължителна и честа болка трябва да се консултирате с лекар.
- При сгъване на краката. Това е един от най-честите проблеми със ставите. Наблюдава се при болест на Osgood-Schlatter, увреждане на връзките и менискуса, киста на Бейкър, инфекциозни лезии и т. н. При поява на болка е необходимо да се ограничи натоварването на крака, да се откаже да спортува, да се носят удобни ортопедични обувки.
- След бягане. Свързани със заболявания като артроза, бурсит, синовит и др. В този случай нормалното функциониране на ставата спира и при тежки натоварвания тя започва да се срива. Необходимо е да се извърши своевременно лечение на тези заболявания, в противен случай е възможна пълна загуба на двигателни функции.
- Хрускане. Ако няма подуване, болка и скованост при движение, тогава няма от какво да се страхувате. Този симптом обаче може да бъде причинен от опасно заболяване - остеоартрит, при който се уврежда ставния хрущял и се появява силна болка. Много е важно да започнете своевременно лечение на това заболяване.
Диагностика
Можете да диагностицирате причината за болката по следните начини:
- Общ анализ на кръвта. Позволява ви да откриете анемия, левкоцитоза и др.
- Химия на кръвта. Открива повишаване на пикочната киселина при подагра.
- Рентгеново изследване. Този метод ви позволява да откриете патологията на костната тъкан. С негова помощ се диагностицират фрактури, остеомиелит и артроза. Рентгеновите изследвания се допълват от компютърна томография (КТ). Менискуси, връзки, бурси и други меки тъкани не се виждат на рентгенови лъчи и КТ.
- ЯМР (магнитен резонанс), ЯМР (ядрено-магнитен резонанс). Това е модерно изследване. С негова помощ се диагностицира патологията на меките тъкани на ставата (менискуси, връзки и др. ).
- Пункционна биопсия на костта. Извършва се при съмнения за остеомиелит или костна туберкулоза.
- Артроскопия. Извършва се както за диагностика, така и за лечение, например при нараняване на менискуса.
- Ултразвук (ултразвуково изследване). Това е скринингово проучване, проведено в случаи на предполагаеми травматични наранявания, остеоартрит, заболяване на менискус и др. Резултатите от ултразвука трябва да бъдат потвърдени чрез рентгенография (CT) и/или ЯМР.
Лечение
Лечението трябва да бъде изчерпателно и да включва както консервативни методи, така и хирургична интервенция. Нека ги разгледаме по-подробно:
консервативни методи
По време на обостряне лечението трябва да облекчи болката и отока и след това да възстанови нормалната подвижност на ставите. В първия път след нараняване не се препоръчва да се движите без помощ.
Основата на лечението е противовъзпалителната терапия. Той включва използването на следните средства: нестероидни противовъзпалителни средства, производни на пиразолон, производни на индолоцетната киселина, оксикам, глюкокортикоиди.
За укрепване на имунната система се предписват следните процедури: криоафереза, плазмафереза, хемосорбция, плазмена филтрация, имуностимуланти.
Конкретното лекарство и метода на лечение се избират от лекуващия лекар.
Също така консервативното лечение включва ледени компреси върху увреденото място за облекчаване на болката или горещи компреси за подобряване на микроциркулацията на кръвта.
При хемартроза ставата се пробива и кръвта, натрупана поради травма, се отстранява.
Също така консервативното лечение включва физиотерапевтични методи: масаж, терапевтични упражнения и спа рехабилитация. Ако е необходимо, лекарят предписва специална диета, която предвижда ограничено съдържание на калории.
Хондропротекторите се използват за подхранване на хрущяла и намаляване на разрушителните процеси.
Най-разпространените физиотерапевтични методи са магнитотерапия, лазерна терапия, криотерапия, акупунктура.
При гонартроза се използват специални обувки и наколенки - ортези. Тези обувки допринасят за нормализирането на походката, а наколенките фиксират болната става.
Хирургична интервенция
Ако след провеждане на консервативно лечение не е възможно да се постигне необходимата стабилност на ставата, е показана хирургическа интервенция.
Най-често срещаните хирургични техники са артроскопия и артропластика.
Артроскопията е техника, която може да облекчи болката в ставата и да увеличи нейната подвижност. Този метод на лечение не само елиминира основното заболяване, но и ви позволява да въведете лекарства в ставната кухина, които намаляват възпалението.
Съвет на лекар
Изразен терапевтичен ефект при остеоартрит от 2-ри и дори 3-ти стадий дават препарати с хиалуронова киселина, които се прилагат вътреставно. Въвеждането на хиалуронова киселина се счита за алтернатива на ендопротезирането, когато е невъзможно поради терапевтични противопоказания. Това е медицинска манипулация, има противопоказания.
Техниката се извършва при такива проблеми:
- увреждане на менискуса и хрущяла;
- разкъсване на лигамент;
- наличието на чужди тела в ставата;
- ревматоиден артрит;
- вътреставни фрактури.
През периода на следоперативна рехабилитация се препоръчва стриктно да се спазват медицинските препоръки, като се извършват терапевтични упражнения, като се избягва неоправдано ранно натоварване на крайника.
Ендопротезирането (артропластика) е операция, при която увредените части на колянната става се заменят с изкуствен имплант (ендопротеза).
Повече от 95% от ендопротезите, които са поставени под задължителна медицинска застраховка, функционират за 10-15 години, след което трябва да бъдат сменени. Днес, далеч от всички региони, подмяната на ендопротеза, за разлика от първичната операция, може да бъде издадена под задължителна медицинска застраховка. Не всички пациенти след 10-15 години могат да се подложат на втора операция поради сърдечносъдови и други соматични рискове. Ето защо не си струва да бързате с ендопротезирането. Препоръчвам да се прибягва до тази операция само когато всички други възможности за лечение са изчерпани.
Ендопротезирането се извършва, когато възстановяването на безболезнената функция на колянната става не е възможно с консервативни методи и с помощта на артроскопия. След артропластика са възможни гнойни усложнения. За превенцията им се предписват антибиотици. След ендопротезиране е необходима продължителна рехабилитация на пациента (до 6 месеца).
Народни средства
Народните средства могат да бъдат полезни за облекчаване на болката, но те трябва да се правят успоредно с конвенционалните лечения.
Когато използвате народни средства, не забравяйте да се консултирате с лекар.
Нека разгледаме няколко популярни метода:
- Мехлем. При болки в коляното пригответе 1 с. л. л. хиперикум и 2 с. л. л. бял равнец, като ги смачкате. На водна баня разтопете 1 с. л. л. вазелин. Тревата се изсипва в горещ вазелин и се разтрива до хомогенна маса. Този мехлем трябва да се втрива върху възпалени колене през нощта.
- Смес на основата на ръжени семена. Трябва да вземете 250 г ръжени семена, залейте ги с 2 л вода и сварете. След като сместа изстине, се прецежда и към нея се добавят 500 г водка, 1 кг мед, 3 ч. ч. корен от берберис. Сместа се разбърква добре и се оставя за 21 дни на тъмно място. Препоръчително е да използвате смес от 3 с. л. л. преди ядене. За периода на лечение е необходимо да се изпият 9 литра от сместа.
Ако имате болка в коляното, не се паникьосвайте. Въпреки това, ако болката продължава дълго време, определено трябва да се консултирате с лекар. Това ще избегне много неприятности.